Déchaussement dentaire : que faire quand une dent commence à bouger ?

Le déchaussement dentaire, aussi appelé mobilité dentaire, est un problème courant qui affecte la santé bucco-dentaire et peut conduire à la perte de dents. Il se produit lorsque les tissus qui soutiennent les dents, les gencives et l'os alvéolaire, sont endommagés ou affaiblis. Environ 50% des adultes de plus de 30 ans souffrent de parodontite, la forme la plus grave de maladie parodontale, qui est l'une des principales causes de déchaussement.

Causes du déchaussement dentaire

Le déchaussement dentaire est souvent lié à des maladies parodontales, mais d'autres facteurs peuvent également jouer un rôle. Comprendre les causes est crucial pour prendre les mesures adéquates pour prévenir et traiter ce problème.

Maladies parodontales

Les maladies parodontales, comme la gingivite et la parodontite, sont des infections bactériennes qui affectent les gencives et l'os alvéolaire qui soutient les dents. La plaque dentaire, une fine pellicule collante qui se forme sur les dents, est la principale cause de ces infections. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire produisent des toxines qui irritent les gencives et provoquent une inflammation.

• La gingivite est une inflammation des gencives caractérisée par un gonflement, une rougeur et un saignement. Si elle n'est pas traitée, la gingivite peut évoluer vers une parodontite.
• La parodontite est une forme plus grave de maladie parodontale qui détruit l'os alvéolaire, provoquant un recul des gencives et un déchaussement des dents. Cette destruction osseuse peut entraîner la perte de dents si elle n'est pas traitée.

Une hygiène bucco-dentaire irréprochable est essentielle pour prévenir les maladies parodontales. Il est important de se brosser les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré, et d'utiliser du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les particules alimentaires et la plaque dentaire entre les dents.

Facteurs de risque

Outre les maladies parodontales, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de déchaussement dentaire:

• Âge : Le déchaussement dentaire est plus fréquent chez les personnes âgées, car les gencives et l'os alvéolaire deviennent plus fragiles avec l'âge.
• Génétique : Une prédisposition génétique peut augmenter le risque de développer des maladies parodontales et de déchaussement.
• Tabagisme : Le tabagisme affaiblit les gencives et rend l'organisme plus vulnérable aux infections, augmentant ainsi le risque de déchaussement. Le tabagisme réduit également la capacité du corps à lutter contre les infections, ce qui peut aggraver les maladies parodontales.
• Alimentation : Une alimentation riche en sucre et en acides favorise la formation de plaque dentaire et de tartre, augmentant ainsi le risque de maladies parodontales et de déchaussement.
• Médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsivants ou les corticoïdes, peuvent avoir des effets secondaires sur les gencives et augmenter le risque de déchaussement.
• Stress : Le stress affaiblit le système immunitaire et peut contribuer au développement de maladies parodontales et de déchaussement. Le stress peut également entraîner des habitudes nocives pour la santé bucco-dentaire, comme le grincement des dents (bruxisme).

Autres causes

• Bruxisme : Le bruxisme, ou grincement des dents, peut exercer une forte pression sur les dents et les gencives, augmentant le risque de déchaussement. Porter une gouttière de nuit peut aider à protéger les dents et les gencives contre les dommages causés par le bruxisme.
• Mauvaises habitudes alimentaires : Une alimentation trop acide, comme la consommation excessive de sodas ou de fruits acides, peut éroder l'émail dentaire et augmenter la sensibilité des dents. Il est important de limiter la consommation de ces aliments et de se brosser les dents après chaque repas.
• Traumatisme dentaire : Un choc ou une blessure à la dent peuvent endommager les tissus de soutien et favoriser le déchaussement. Il est important de consulter un dentiste immédiatement après un traumatisme dentaire pour évaluer les dommages et recevoir un traitement approprié.
• Défaut d'occlusion : Un mauvais alignement des dents peut exercer une pression anormale sur les gencives et les os alvéolaires, augmentant le risque de déchaussement. Le port d'un appareil orthodontique peut corriger les problèmes d'occlusion et réduire le risque de déchaussement.

Symptômes du déchaussement dentaire

Le déchaussement dentaire peut se manifester par plusieurs symptômes, qui varient en fonction de la gravité du problème. Il est important de consulter un dentiste dès l'apparition des premiers symptômes pour obtenir un diagnostic et un traitement adaptés.

• Saignement des gencives : Les gencives peuvent saigner facilement lors du brossage des dents ou en utilisant du fil dentaire. Le saignement des gencives est un signe d'inflammation des gencives, qui peut être un signe précoce de maladie parodontale.
• Sensibilité dentaire : Les dents peuvent devenir sensibles aux aliments froids, chauds, sucrés ou acides. La sensibilité dentaire est souvent causée par une récession gingivale, qui expose la dentine, la couche de tissu sous l'émail dentaire.
• Recul des gencives : Les gencives peuvent se retirer des dents, exposant la racine de la dent. Le recul des gencives est un signe de destruction des tissus de soutien des dents, qui peut entraîner un déchaussement.
• Mauvaise haleine : Une mauvaise haleine persistante peut être un signe de maladie parodontale. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire produisent des composés sulfurés volatils qui sont responsables de la mauvaise haleine.
• Mobilité des dents : Les dents peuvent devenir mobiles et se déplacer lorsqu'on les touche ou lors de la mastication. La mobilité des dents est un signe avancé de déchaussement dentaire.

Si vous constatez un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter un dentiste dès que possible. Un diagnostic précoce et un traitement adapté peuvent prévenir la progression du déchaussement et la perte de dents.

Diagnostic et traitement du déchaussement dentaire

Le dentiste examinera votre bouche, prendra des radiographies dentaires et évaluera la mobilité de vos dents pour établir un diagnostic précis. Le traitement du déchaussement dentaire vise à contrôler l'infection, à stabiliser les dents et à prévenir la perte de dents.

Traitement non-chirurgical

Dans les cas de déchaussement dentaire léger à modéré, un traitement non-chirurgical peut suffire pour stabiliser la situation et prévenir la progression du problème. Les traitements non-chirurgicaux les plus courants comprennent :

• Détartrage et surfaçage radiculaire : Le dentiste élimine la plaque dentaire et le tartre qui s'accumulent sur les dents et les racines dentaires. Le surfaçage radiculaire est une procédure qui lisse la surface des racines dentaires pour faciliter le nettoyage et réduire l'accumulation de plaque dentaire.
• Curetage et débridement : Le dentiste nettoie les poches parodontales en profondeur pour éliminer les bactéries et les tissus infectés. Le curetage est une procédure qui élimine le tissu gingival infecté, tandis que le débridement élimine les dépôts de tartre et de plaque dentaire.
• Antibiotiques : Le dentiste peut prescrire des antibiotiques pour traiter une infection parodontale. Les antibiotiques aident à éliminer les bactéries responsables de l'infection et à réduire l'inflammation des gencives.
• Conseils d'hygiène bucco-dentaire : Le dentiste vous donnera des conseils d'hygiène bucco-dentaire personnalisés pour prévenir les maladies parodontales et maintenir la santé de vos gencives. Il est important de suivre ces conseils attentivement pour prévenir le retour de l'infection.

Traitement chirurgical

Dans les cas plus graves de déchaussement dentaire, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour restaurer les tissus de soutien et stabiliser les dents. Les interventions chirurgicales les plus courantes comprennent:

• Chirurgie parodontale : Le dentiste effectue une intervention chirurgicale pour nettoyer les poches parodontales en profondeur, remodeler l'os alvéolaire et repositionner les gencives. La chirurgie parodontale peut aider à réduire l'inflammation, à stabiliser les dents et à prévenir la perte de dents.
• Greffe osseuse : Le dentiste prélève de l'os d'une autre partie du corps ou utilise un substitut osseux pour reconstituer l'os alvéolaire qui a été détruit par la maladie parodontale. La greffe osseuse peut aider à restaurer le soutien osseux des dents et à prévenir la perte de dents.
• Greffe de gencive : Le dentiste prélève du tissu gingival d'une autre partie de la bouche ou utilise un matériau synthétique pour reconstituer la gencive qui a reculé. La greffe de gencive peut aider à couvrir la racine dentaire exposée et à prévenir une sensibilité dentaire.

Cas extrêmes

Dans certains cas, malgré le traitement, une dent peut être trop endommagée pour être sauvée et doit être extraite. L'extraction d'une dent peut être nécessaire si la dent est trop mobile, si l'os alvéolaire est trop endommagé ou si la dent est infectée.

• Extraction dentaire : Le dentiste retire la dent qui est trop mobile ou qui a été trop endommagée par la maladie parodontale. L'extraction dentaire est une procédure courante qui peut être effectuée sous anesthésie locale.
• Implant dentaire : Après l'extraction d'une dent, le dentiste peut poser un implant dentaire pour remplacer la dent manquante. L'implant dentaire est une racine artificielle en titane qui est placée dans l'os alvéolaire pour soutenir une couronne dentaire. Les implants dentaires offrent une solution durable et esthétique pour remplacer les dents manquantes.

Prévention du déchaussement dentaire

La prévention du déchaussement dentaire est essentielle pour maintenir la santé bucco-dentaire et conserver ses dents. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des habitudes de vie saines sont cruciales pour prévenir ce problème.

Conseils d'hygiène bucco-dentaire

• Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Le brossage des dents élimine la plaque dentaire et les particules alimentaires qui peuvent favoriser les maladies parodontales.
• Utiliser du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les particules alimentaires et la plaque dentaire entre les dents. Le fil dentaire permet de nettoyer les zones inaccessibles à la brosse à dents et de prévenir la formation de plaque dentaire et de tartre.
• Utiliser un bain de bouche antiseptique pour tuer les bactéries dans la bouche. Le bain de bouche antiseptique peut aider à contrôler la croissance des bactéries et à réduire l'inflammation des gencives.
• Visiter le dentiste pour des examens et des nettoyages professionnels au moins une fois par an, ou plus souvent si nécessaire. Les examens dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes bucco-dentaires à un stade précoce et de recevoir un traitement adéquat.

Alimentation

• Manger une alimentation riche en fruits, légumes et fibres. Une alimentation équilibrée fournit les nutriments nécessaires à la santé des gencives et des dents.
• Réduire la consommation de sucre et d'aliments acides. Le sucre et les acides peuvent éroder l'émail dentaire et favoriser la formation de plaque dentaire.
• Consommer des aliments riches en calcium et en vitamine D pour favoriser la santé des os et des dents. Le calcium est essentiel pour la solidité des os et des dents, tandis que la vitamine D aide l'organisme à absorber le calcium.

Gestion du stress

• Pratiquer des techniques de relaxation, comme le yoga ou la méditation, pour réduire le stress. Le stress peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de développer des maladies parodontales.
• Faire de l'exercice physique régulièrement pour libérer du stress et améliorer la circulation sanguine. L'exercice physique peut aider à réduire le stress et à améliorer la santé générale, y compris la santé bucco-dentaire.

Conseils supplémentaires

• Arrêter de fumer. Le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque de maladie parodontale et de déchaussement dentaire.
• Utiliser une protège-dents si vous souffrez de bruxisme. La protège-dents peut aider à prévenir les dommages aux dents et aux gencives causés par le grincement des dents.
• Traiter les maladies sous-jacentes qui peuvent favoriser le déchaussement dentaire, comme le diabète ou les maladies auto-immunes. Le diabète et les maladies auto-immunes peuvent affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de maladie parodontale.

Le déchaussement dentaire est un problème sérieux qui peut entraîner la perte de dents. Cependant, une bonne hygiène bucco-dentaire, des habitudes de vie saines et une prise en charge médicale adaptée peuvent aider à prévenir et à traiter le déchaussement dentaire. Il est important de consulter un dentiste dès l'apparition des premiers symptômes pour obtenir un diagnostic précoce et un traitement approprié.