Que faire si vos dents sont déchaussées ?

Imaginez : vous vous brossez les dents et remarquez du sang sur votre brosse à dents. Vous ressentez une sensibilité accrue lorsque vous buvez des boissons froides ou chaudes. Ces signes peuvent indiquer un problème courant : le déchaussement dentaire , également connu sous le nom de maladie parodontale . Cette affection, bien que souvent invisible à l’œil nu, peut avoir des conséquences sérieuses sur votre santé bucco-dentaire et votre bien-être général.

Comprendre le déchaussement dentaire

Le déchaussement dentaire est un processus progressif qui affecte les tissus qui soutiennent vos dents, à savoir les gencives et l'os alvéolaire. Lorsque ces tissus se détériorent, vos dents deviennent instables, ce qui peut entraîner leur perte. Il est crucial de comprendre les causes et les symptômes de ce problème afin de prendre les mesures nécessaires pour le prévenir et le traiter efficacement.

Les causes du déchaussement dentaire

• Maladie parodontale (parodontite) : La parodontite est une infection bactérienne qui affecte les gencives et l'os qui soutient vos dents. Elle se développe généralement en plusieurs stades, allant d'une gingivite (inflammation des gencives) à une parodontite avancée qui peut entraîner la perte des dents. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire et le tartre, si elles ne sont pas éliminées régulièrement, attaquent les tissus gingivaux et l'os alvéolaire, provoquant une récession gingivale et un déchaussement des dents. En France, on estime que près de 15% de la population souffre de parodontite.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage et un usage du fil dentaire inadéquats peuvent favoriser l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, créant ainsi un environnement favorable à la prolifération des bactéries responsables de la parodontite. Le tartre, une forme durcie de plaque dentaire, est particulièrement difficile à éliminer à domicile et nécessite un détartrage professionnel régulier chez le dentiste. Des études ont démontré que les personnes qui se brossent les dents moins de deux fois par jour ont un risque deux fois plus élevé de développer une parodontite.
• Facteurs génétiques : Certains individus sont plus prédisposés au déchaussement dentaire en raison de leur patrimoine génétique. Des études ont démontré que des gènes spécifiques peuvent influer sur la réponse immunitaire de l'organisme face aux bactéries responsables de la parodontite. Environ 30% de la prédisposition à la parodontite serait due à des facteurs génétiques.

Outre ces causes principales, d'autres facteurs peuvent contribuer au déchaussement dentaire, notamment :

• Tabac : Le tabagisme affecte négativement la santé des gencives et augmente le risque de développer une parodontite. Le tabac altère la circulation sanguine et affaiblit les tissus gingivaux, ce qui les rend plus vulnérables aux infections bactériennes. En outre, le tabagisme peut également ralentir la cicatrisation des tissus après un traitement parodontal. Les fumeurs ont trois fois plus de risques de développer une parodontite que les non-fumeurs.
• Alimentation déséquilibrée : Une alimentation riche en sucres raffinés et pauvre en nutriments essentiels peut favoriser la prolifération des bactéries responsables de la parodontite. Une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, produits laitiers et protéines, contribue à maintenir des gencives saines. Les aliments riches en vitamine C, comme les agrumes, les poivrons et les fraises, sont particulièrement importants pour la santé des gencives. Une carence en vitamine C peut entraîner des gencives fragiles et des saignements.
• Stress : Le stress chronique affaiblit le système immunitaire, ce qui rend l'organisme plus vulnérable aux infections, notamment la parodontite. Les personnes stressées peuvent également avoir tendance à négliger leur hygiène bucco-dentaire, ce qui augmente le risque de déchaussement dentaire. Des études ont montré que le stress peut augmenter les niveaux de cortisol, une hormone qui affaiblit les tissus gingivaux et les rend plus sensibles aux infections.
• Certaines maladies : Le diabète, les maladies auto-immunes et les infections virales peuvent également augmenter le risque de déchaussement dentaire en affaiblissant le système immunitaire et en créant un environnement favorable à la prolifération bactérienne. Le diabète, par exemple, peut entraîner une glycémie élevée, ce qui favorise la prolifération bactérienne et ralentit la cicatrisation des tissus gingivaux.
• Médicaments : Certains médicaments, tels que les anticonvulsivants, les immunosuppresseurs et les corticoïdes, peuvent avoir des effets secondaires sur la santé des gencives et augmenter le risque de développer une parodontite. Il est important de discuter avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de leurs effets potentiels sur votre santé bucco-dentaire.

Les symptômes du déchaussement dentaire

Le déchaussement dentaire peut se manifester par différents symptômes, dont certains sont plus fréquents et apparents que d'autres. Il est important de consulter un dentiste dès l'apparition des premiers signes pour un diagnostic précoce et un traitement approprié.

• Saignements des gencives : Les saignements des gencives pendant le brossage ou l'utilisation du fil dentaire sont l'un des premiers signes de déchaussement dentaire. Cependant, des saignements occasionnels peuvent également être causés par un brossage trop agressif ou une irritation locale. Si les saignements persistent ou se produisent fréquemment, il est crucial de consulter un dentiste.
• Sensibilité dentaire : La sensibilité dentaire, qui se traduit par une douleur intense lors de la consommation d'aliments ou de boissons chauds, froids ou sucrés, peut être un signe de récession gingivale. La récession gingivale expose la dentine, un tissu situé sous l'émail, qui est riche en tubules nerveux sensibles aux stimuli externes.
• Mauvaise haleine persistante : Une mauvaise haleine persistante, même après le brossage des dents, peut être un signe de parodontite. Les bactéries présentes dans les poches parodontales, qui se forment entre les dents et les gencives, produisent des composés sulfurés volatils (CSV) qui dégagent une odeur désagréable. Cette mauvaise haleine, appelée halitose, est souvent un signe d'infection bactérienne.
• Mobilité dentaire : La mobilité dentaire, qui se manifeste par un mouvement anormal des dents lorsqu'on appuie dessus, est un signe avancé de déchaussement dentaire. Lorsque l'os alvéolaire est détruit, les dents perdent leur stabilité et deviennent plus mobiles. La mobilité dentaire peut entraîner des difficultés à mastiquer et un inconfort lors de la consommation d'aliments. Si vous remarquez que vos dents bougent, il est important de consulter un dentiste immédiatement.

D'autres symptômes peuvent également signaler un déchaussement dentaire, tels que :

• Changement de la couleur des gencives : Les gencives saines ont généralement une couleur rose pâle. Une couleur rouge foncé ou violacée peut indiquer une inflammation ou une infection.
• Récession gingivale visible : La récession gingivale, qui se caractérise par un recul des gencives, expose la racine des dents. Ce phénomène peut affecter l'esthétique du sourire et rendre les dents plus sensibles.
• Douleur lors de la mastication : Une douleur lors de la mastication, qui peut se propager aux oreilles ou à la mâchoire, est un signe de déchaussement dentaire avancé. La douleur peut être causée par une inflammation des tissus gingivaux ou une infection de la racine dentaire.

Traiter le déchaussement dentaire

Le traitement du déchaussement dentaire vise à éliminer l'infection, à contrôler l'inflammation et à préserver la structure osseuse et les dents. Les traitements peuvent varier en fonction de la gravité du déchaussement et des besoins individuels du patient. Il existe deux types de traitements principaux : non chirurgicaux et chirurgicaux.

Traitements non chirurgicaux

• Détartrage et surfaçage radiculaire : Ce traitement consiste à éliminer la plaque dentaire et le tartre accumulés sur les dents et les racines. Le détartrage est réalisé à l'aide d'instruments spécifiques, tandis que le surfaçage radiculaire lisse la surface des racines pour prévenir l'accumulation future de plaque et de tartre. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale et est indolore. Le surfaçage radiculaire permet de créer une surface lisse sur laquelle les bactéries ont moins de chances de s'accrocher.
• Curetage et débridement : Cette technique permet de nettoyer les poches parodontales, qui se forment entre les dents et les gencives, et de réduire l'inflammation. Le curetage consiste à éliminer les tissus mous infectés à l'intérieur des poches, tandis que le débridement permet de lisser les surfaces dentaires pour faciliter la cicatrisation des tissus gingivaux. Ce traitement est généralement effectué sous anesthésie locale et peut provoquer un léger inconfort après l'intervention.
• Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse est essentielle pour prévenir et traiter le déchaussement dentaire. Il est recommandé de se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré, et d'utiliser du fil dentaire une fois par jour pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre les dents. Un brossage trop agressif peut endommager les gencives, il est donc important de brosser les dents avec des mouvements doux et circulaires. La fréquence de brossage et d'utilisation du fil dentaire est essentielle. Il est recommandé de se brosser les dents pendant au moins deux minutes à chaque fois et d'utiliser du fil dentaire au moins une fois par jour.
• Utilisation de bains de bouche antiseptiques : Les bains de bouche antiseptiques peuvent aider à réduire la quantité de bactéries dans la bouche et à contrôler l'inflammation des gencives. Il existe différents types de bains de bouche, certains contenant du chlorhexidine, un antiseptique efficace pour la parodontite. Il est important de consulter un dentiste pour choisir le bain de bouche adapté à votre situation. L'utilisation régulière d'un bain de bouche antiseptique peut réduire le risque de développer une parodontite de 30% .

Traitements chirurgicaux

Si les traitements non chirurgicaux ne sont pas suffisants pour contrôler le déchaussement dentaire, le dentiste peut recommander une intervention chirurgicale. Les traitements chirurgicaux visent à reconstruire les tissus perdus et à stabiliser les dents.

• Greffe de gencive : La greffe de gencive est une procédure chirurgicale qui consiste à prélever un morceau de tissu gingival sain d'une autre zone de la bouche et à le transplanter sur la zone où les gencives se sont rétractées. Cette technique permet de recouvrir les racines dentaires exposées, de protéger la dentine et de réduire la sensibilité dentaire. Il existe différents types de greffes, tels que la greffe libre, la greffe à lambeau et la greffe conjonctive. La greffe de gencive est une procédure relativement courante et a un taux de réussite élevé.
• Régénération osseuse : La régénération osseuse est une procédure chirurgicale qui vise à reconstruire l'os alvéolaire perdu en raison de la parodontite. Des matériaux biocompatibles, tels que des greffes osseuses ou des substituts osseux, sont utilisés pour stimuler la croissance de l'os. Cette technique permet de stabiliser les dents et de prévenir leur perte. La régénération osseuse est particulièrement efficace pour traiter les formes avancées de parodontite où l'os a été considérablement détruit.
• Chirurgie parodontale : La chirurgie parodontale est une procédure chirurgicale qui consiste à corriger les défauts osseux et à remodeler les tissus gingivaux pour éliminer les poches parodontales et améliorer l'accès à l'hygiène bucco-dentaire. Il existe différentes techniques de chirurgie parodontale, telles que le lambeau positionné, le curetage gingival et la régénération tissulaire. La chirurgie parodontale est une solution efficace pour les cas de parodontite avancée, où les autres traitements ne sont pas suffisants.

Prévenir le déchaussement dentaire

La prévention du déchaussement dentaire est essentielle pour maintenir une santé bucco-dentaire optimale et éviter des traitements coûteux et invasifs. Voici quelques conseils pratiques pour prévenir ce problème :

• Adopter une hygiène bucco-dentaire irréprochable : Un brossage régulier et efficace des dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré, ainsi que l'utilisation du fil dentaire une fois par jour, sont essentiels pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires. Il est important de se brosser les dents pendant au moins deux minutes et de choisir une brosse à dents adaptée à la taille et la forme de votre bouche. N'oubliez pas de remplacer votre brosse à dents tous les trois mois ou lorsque les poils sont usés. Un brossage régulier et efficace est crucial pour prévenir l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, qui sont les principaux facteurs responsables du déchaussement dentaire.
• Adopter une alimentation saine : Une alimentation riche en fruits, légumes, produits laitiers et protéines contribue à maintenir des gencives saines. Il est important de limiter la consommation de sucres raffinés, qui favorisent la prolifération des bactéries responsables de la parodontite. Les aliments riches en vitamines C et D, ainsi que le calcium et le phosphore, sont particulièrement importants pour la santé des gencives et des os.
• Arrêter de fumer : Le tabagisme est un facteur de risque majeur de déchaussement dentaire. Arrêter de fumer est la meilleure façon de prévenir ce problème. Le tabagisme affecte la circulation sanguine, ce qui rend les tissus gingivaux plus vulnérables aux infections. Le tabagisme ralentit également la cicatrisation des tissus après un traitement parodontal. Arrêter de fumer présente de nombreux avantages pour la santé bucco-dentaire, notamment une meilleure cicatrisation des tissus, une réduction du risque de parodontite et une haleine plus fraîche.
• Contrôles réguliers chez le dentiste : Des visites régulières chez le dentiste, au moins deux fois par an, sont essentielles pour un dépistage précoce du déchaussement dentaire. Le dentiste peut examiner vos gencives, effectuer un détartrage professionnel et vous fournir des conseils personnalisés pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. Un détartrage professionnel permet d'éliminer le tartre qui s'est accumulé sur les dents et que le brossage à domicile ne peut pas atteindre. Les visites régulières chez le dentiste sont donc essentielles pour prévenir le déchaussement dentaire.

Le déchaussement dentaire est une affection courante, mais qui peut être prévenue et traitée efficacement avec une prise en charge adéquate. Il est important de prendre soin de votre santé bucco-dentaire et de consulter un dentiste dès l'apparition des premiers signes de déchaussement dentaire.